猩红热的症状是什么

猩红热的核心症状为发热、咽峡炎及全身弥漫性鲜红色皮疹，皮疹消退后常伴特征性脱屑。该病由A组β型溶血性链球菌引起，潜伏期通常为2至5天，起病急骤，任何年龄段均可发病，以3至8岁儿童居多。

症状识别要点

1、发热：体温多在38.5摄氏度以上，可伴寒战、头痛、恶心及全身不适，发热通常持续3至5天，使用退热措施后仍可能反复。

2、咽峡炎：咽部充血、扁桃体肿大，表面可附着黄白色渗出物，吞咽时疼痛明显，部分病例可见腭部黏膜疹或草莓舌。

3、皮疹：多在发热后24小时内出现，自耳后、颈部及上胸部开始，迅速蔓延至躯干和四肢，呈弥漫性针尖样红点，按压褪色，皮肤皱褶处如腋窝、腹股沟可见深红色线状疹。

4、口周苍白圈：面部潮红而口唇周围相对苍白，为猩红热较具特征性的体征之一。

5、草莓舌与杨梅舌：病程初期舌被白苔，红肿的舌乳头凸起形成草莓舌；数日后白苔脱落，舌面呈深红色，形成杨梅舌。

6、脱屑：皮疹消退后1至2周内出现，躯干和手足部位可见片状或手套袜套样脱皮，一般持续2至4周。

证据与数据

据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况，猩红热全年均可发生，冬春季为发病高峰，2019年全国报告发病数约5.7万例，2020年至2022年受公共卫生措施影响报告数有所下降，2023年报告发病数回升至约4.8万例。该病属于乙类法定传染病，诊断需结合临床表现与咽拭子培养或链球菌快速抗原检测。

就医与隔离

出现发热伴皮疹、咽痛等症状时，应尽早就医明确诊断。确诊后需按呼吸道传染病隔离，隔离期一般不少于7天，或至咽拭子培养连续两次阴性。密切接触者应医学观察7至12天，注意监测体温及咽部症状。患儿使用过的餐具、玩具应消毒处理，保持室内通风。

猩红热症状以发热、咽峡炎和弥漫性皮疹为三大核心表现，草莓舌、口周苍白圈及后期脱屑有助于识别。早发现、早诊断、早隔离是控制传播的关键环节。

常见问题

是。皮疹是猩红热的主要诊断依据之一，绝大多数病例在发热后24小时内出现弥漫性红色皮疹，仅极少数轻型病例皮疹不典型。

草莓舌通常持续2至4天，随后白苔脱落转为杨梅舌，整个过程约1周左右，随病情好转逐渐恢复正常。

会。任何年龄均可能感染，成年人免疫力较低或接触密切时同样可发病，但以3至8岁儿童更为常见。

是。脱屑是猩红热恢复期的常见表现，多在皮疹消退后1至2周出现，持续2至4周，属疾病自然过程。

需就医进行咽拭子培养或链球菌快速抗原检测，结合血常规及临床表现综合判断，确诊后按医嘱隔离治疗。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 猩红热诊断标准（WS 282-2008）. 2008.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童猩红热诊疗建议. 中华儿科杂志, 2018.

[4] 李兰娟, 任红. 传染病学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.