手足口病会不会发热

手足口病可以出现发热，发热是手足口病常见表现之一，但并非所有病例都会发热。多数患儿体温在38℃至39℃之间，部分可超过39℃，发热通常持续1至3天，可先于皮疹出现或在皮疹同时发生。

手足口病发热的临床特点

1、发热比例：手足口病由肠道病毒引起，其中肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型是常见病原。我国一项基于全国监测系统的研究显示，实验室确诊的手足口病病例中，约70%至80%会出现发热症状（中国疾病预防控制中心，2018年）。

2、发热时间：发热多在发病初期出现，可持续1至3天。体温波动在38℃至39℃区间较为常见，少数重症病例可出现持续高热，体温超过39℃且退热效果不佳。

3、发热与皮疹关系：发热可与口腔疱疹、手足臀部皮疹同时出现，也可先发热1至2天后出疹。皮疹多为斑丘疹或疱疹，不痒或微痒，恢复后不留痂。

4、重症预警：持续高热超过3天、精神萎靡、肢体抖动、呼吸增快、面色苍白或发灰，提示可能为重症病例，需立即就医。国家卫生健康委员会发布的《手足口病诊疗指南（2018年版）》指出，持续高热不退是重症手足口病的重要预警指标之一。

5、年龄差异：5岁以下儿童发热比例较高，3岁以下婴幼儿更易出现高热。成人感染后多不发热或仅低热，但可作为传染源。

6、发热处理原则：体温在38.5℃以下且精神状况良好者，可物理降温、多饮水。体温超过38.5℃或伴有明显不适，应就医评估，由医生决定是否使用退热药物。不推荐自行使用抗生素，因手足口病为病毒感染。

需要关注的情况

手足口病发热本身并不代表病情严重程度，但持续高热、热退后精神差、频繁呕吐、易惊、肢体无力等表现需高度警惕。多数轻症病例发热在3天内自行缓解，皮疹约7至10天消退。若发热超过3天不退，或出现神经系统异常表现，应及时前往定点医院就诊。

常见问题

否。手足口病不一定发热，部分轻症病例仅出现皮疹和口腔疱疹，体温正常。发热比例约为70%至80%，与病毒型别和个体免疫状态有关。

多数持续1至3天。轻症病例体温可自行降至正常，若发热超过3天不退或退热后精神差，需警惕重症可能并及时就医。

是。体温超过38.5℃或伴有明显不适时，可在医生指导下使用退热药物。但退热药仅缓解症状，不能缩短病程，也不替代就医评估。

是。成人也可感染手足口病病毒，但多表现为低热或不发热，皮疹较少。成人感染者可作为传染源，需注意手卫生和隔离。

否。发热后出疹是手足口病常见病程，皮疹出现并不代表病情加重。需关注的是持续高热、精神差、肢体抖动等重症预警表现。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南（2018年版）. 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国手足口病监测年度报告. 2018.

[3] 中华医学会儿科学分会感染学组. 手足口病诊断与治疗专家共识. 中华儿科杂志, 2018.