何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肿瘤大小及范围(T):
T1:肿瘤≤3厘米,未侵犯主支气管。
T1a(mi):微小浸润性腺癌,侵袭部分不超过0.5厘米。
T1a:肿瘤≤1厘米。
T1b:肿瘤>1至≤2厘米。
T1c:肿瘤>2至≤3厘米。
T2:肿瘤>3至≤5厘米,或侵犯主支气管但距隆突≥2厘米,无论是否合并肺不张或阻塞性肺炎;或者肿瘤侵犯脏层胸膜。
T2a:肿瘤>3至≤4厘米。
T2b:肿瘤>4至≤5厘米。
T3:肿瘤>5至≤7厘米,或直接侵犯胸壁、膈肌、心包等近处结构;或同侧有独立结节。
T4:肿瘤>7厘米,或侵犯纵隔、心脏、大血管、气管、食道、椎体等远处结构;或不同叶有肿瘤结节。
2.淋巴结受累情况(N):
N0:无区域淋巴结转移。
N1:同侧支气管旁、同侧肺门淋巴结和/或同侧内脏胸膜内淋巴结受累。
N2:同侧纵隔和/或隆突下淋巴结受累。
N3:对侧纵隔、对侧肺门淋巴结,或同侧或对侧的锁骨上淋巴结受累。
3.远处转移情况(M):
M0:无远处转移。
M1:有远处转移。
M1a:对侧肺内独立结节,胸腔积液或心包积液(恶性)。
M1b:单一远处器官或淋巴结转移。
M1c:多个远处器官或多个转移灶。
正确理解和应用TNM分期标准对于肺癌的诊断和治疗至关重要。需要定期检查和随访以便及时发现和处理任何变化。