新生儿上牙龈两侧发白怎么回事

新生儿上牙龈两侧发白最常见的是新生儿牙龈囊肿，属于良性生理现象，通常在数周至数月内自行消退，无需特殊处理，也不影响进食和乳牙萌出。

新生儿上牙龈两侧发白的常见原因

1、新生儿牙龈囊肿：这是最常见的原因，表现为上牙龈或牙槽嵴两侧出现一个或多个白色或淡黄色小点，直径多在1至3毫米，质地较硬，由牙板上皮剩余组织角化形成，属于发育过程中的正常现象。北京大学口腔医院2019年发布的《儿童口腔健康科普手册》指出，此类囊肿在新生儿中的发生率约为百分之五十至百分之七十。

2、爱泼斯坦珍珠：白色小点位于硬腭中线附近，也可出现在牙龈部位，同样由上皮组织角化形成，属于良性病变，通常在出生后数周内自行消失，不需要挑破或用药。

3、马牙：俗称马牙，实为角化上皮珠，多见于牙龈边缘或上腭中线，表现为米粒大小的白色或黄白色突起，不痛不痒，不影响吸吮，出生后数月内可自行脱落。

4、鹅口疮：若白色斑块呈乳凝块样，附着于牙龈、颊黏膜或舌面，不易擦去，擦去后可见红色糜烂面，则需考虑白色念珠菌感染。此类情况需就医评估，不可自行处理。

5、局部摩擦或创伤：少数情况下，喂养过程中局部摩擦可导致牙龈上皮增厚发白，通常无其他伴随症状，调整喂养方式后可逐渐缓解。

需要观察和就医的情况

• 白色斑块持续增大、增多，或超过六个月仍未消退。
• 伴随发热、拒奶、哭闹不安、体重增长缓慢。
• 白色斑块可擦去且留下出血或糜烂面。
• 牙龈红肿、溢脓或影响正常吸吮。

日常处理原则

• 不挑破、不擦拭、不涂抹任何药物。
• 保持口腔清洁，喂奶后可喂少量温开水。
• 定期儿童保健体检时请医生查看口腔情况。

新生儿牙龈发白多数为发育性良性改变，与感染无关，不干扰吃奶和牙齿发育，观察等待即可；若形态异常或伴随全身症状，应及时就诊儿童口腔科或儿科。

常见问题

不是。新生儿牙龈发白多为牙龈囊肿或上皮珠，属于发育性生理现象，与中医所说的上火无关，不需要清热处理。

不需要。挑破可能引起出血和感染，甚至导致败血症，应让其自行消退，保持口腔清洁即可。

通常不会。牙龈囊肿和上皮珠不痛不痒，不影响吸吮；若出现拒奶、哭闹，需排查鹅口疮等其他问题。

多数在数周至数月内自行消退，个别可持续至半岁左右，若超过六个月未消退或持续增大，建议就诊儿童口腔科。

参考资料

[1] 北京大学口腔医院. 儿童口腔健康科普手册. 2019.

[2] 中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会. 儿童口腔保健指南. 人民卫生出版社.

[3] 张志愿. 口腔科学. 第9版. 人民卫生出版社.

[4] 葛立宏. 儿童口腔医学. 第5版. 人民卫生出版社.