新生儿上牙龈两侧发白是什么原因

新生儿上牙龈两侧发白最常见的原因是新生儿上皮珠，属于正常生理现象，通常无需处理，多在数周至数月内自行消退。若发白区域伴有红肿、溢脓、拒奶或发热，则需考虑感染或其他病变，应及时就医。

新生儿上牙龈两侧发白的常见原因

1、上皮珠：这是最常见的原因。胎儿期牙板上皮细胞在牙龈内堆积，出生后表现为上牙龈两侧或腭中线附近出现米粒大小、质地较硬的白色或黄白色小球，俗称“马牙”。北京大学口腔医院2021年发布的科普资料指出，上皮珠在新生儿中的发生率约为百分之六十至百分之八十，属于牙胚发育过程中的残留上皮角化，不疼不痒，不影响吃奶和乳牙萌出。

2、牙板囊肿：与上皮珠来源相似，但位置更深、体积略大，表现为牙龈黏膜下白色或半透明小囊泡。多数在出生后数周内破裂消失，无需干预。

3、爱泼斯坦珠：位于硬腭中线两侧的白色小颗粒，偶可延伸至牙龈附近，同样属于上皮残留，发生率在新生儿中约为百分之七十，通常在数月内自行消退。

4、鹅口疮：由白色念珠菌感染引起，表现为口腔黏膜、牙龈、舌面出现白色斑片，擦去后基底发红或渗血，常伴哭闹、拒奶。需就医确诊，不可自行处理。

5、局部感染或外伤：牙龈局部红肿、有脓点或白膜，伴发热、拒奶、精神差，提示可能存在细菌感染或损伤，应尽快就诊。

需要观察的要点

• 发白区域是否平坦或略凸起，能否擦去。
• 周围牙龈是否红肿、出血或溢脓。
• 新生儿是否正常吃奶、睡眠和体重增长。
• 是否伴有发热、哭闹不安或拒食。

若仅为上皮珠或牙板囊肿，家长无需擦拭、挑破或用药，不当处理反而可能引起感染。日常用清洁纱布蘸温水轻轻擦拭口腔即可。

结语

新生儿上牙龈两侧发白多为上皮珠等生理性残留，可自行消退；若伴随红肿、溢脓或全身症状，则需及时就医排查感染。

常见问题

不是。上皮珠是牙板上皮残留，与中医所说的上火无关，也不需清热处理，观察等待消退即可。

不需要。挑破或擦拭可能造成黏膜损伤和感染，甚至引发败血症，应让其自然脱落消退。

多数在出生后数周至数月内自行消失，个别可持续更久，只要无红肿、溢脓和拒奶，定期观察即可。

应及时就医。拒奶提示可能为鹅口疮或局部感染，需由医生检查口腔并判断是否需要抗真菌或抗感染治疗。

参考资料

[1] 北京大学口腔医院. 新生儿口腔上皮珠的识别与处理. 2021.

[2] 中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会. 婴幼儿口腔保健指南. 人民卫生出版社.

[3] 王美青. 口腔解剖生理学. 人民卫生出版社.

[4] 葛立宏. 儿童口腔医学. 人民卫生出版社.