婴儿为什么会长马牙

马牙是新生儿口腔上腭中线或牙龈边缘出现的黄白色小颗粒，属于上皮细胞堆积形成的生理现象，不是疾病，不影响婴儿正常吃奶与乳牙萌出，通常在数周至数月内自行脱落，无需处理。

马牙的本质与来源

1、形成机制：胎儿发育阶段，口腔黏膜上皮细胞与牙板组织在退化过程中未完全吸收，角化后堆积于上腭中线或牙龈边缘，形成直径约1至3毫米的白色或黄白色颗粒，医学上称为上皮珠。

2、与牙齿的区别：马牙不含牙釉质与牙本质，不具备牙齿结构，不会穿透牙龈萌出，与乳牙萌出是两种不同过程。

3、与鹅口疮的区别：鹅口疮为白色念珠菌感染，表现为可擦除的乳凝块样斑片，擦除后基底充血；马牙质地较硬，不可擦除，周围黏膜颜色正常。

发生率与自然病程

4、发生比例：国内部分妇幼保健机构在新生儿口腔筛查中记录，约百分之六十至七十的新生儿可在口腔内观察到上皮珠，多数在出生后四至六周内自行消失。该数据来自中华医学会儿科学分会相关科普资料（2021年）。

5、持续时间：马牙存在时间个体差异较大，短则数周，长则三至四个月，极少超过半岁。

常见误区与风险

6、挑破或擦拭的危害：用针挑、布擦或手指抠马牙，可造成口腔黏膜破损，细菌侵入后可能引发局部感染甚至败血症。新生儿免疫功能尚未成熟，口腔黏膜屏障受损后风险明显升高。

7、与出牙混淆：部分家长将马牙误认为即将萌出的乳牙，提前添加辅食或使用磨牙工具，此举无必要，且可能干扰正常喂养节奏。

正确处理方式

8、观察为主：确认是马牙后，仅需保持口腔清洁，喂奶后喂少量温开水即可，不需任何药物或器械干预。

9、就医指征：若白色颗粒周围红肿、渗液、婴儿拒奶或发热，需及时就诊儿科或口腔科，排除感染或其他口腔病变。

10、喂养不受影响：马牙不引起疼痛，不影响吸吮，无需因此改变喂养方式或减少喂奶次数。

中华医学会儿科学分会发布的儿童保健相关科普资料指出，上皮珠属于新生儿口腔正常变异，临床以观察为主，不推荐任何形式的主动干预。

常见问题

否。马牙为生理性上皮珠，数周至数月内自行脱落，无需药物或器械处理，仅保持口腔清洁即可。

否。马牙不引起疼痛，不干扰吸吮动作，喂养次数与奶量无需因马牙调整。

马牙质地硬、不可擦除、周围黏膜正常；鹅口疮为白色斑片，可擦除，擦后基底充血，需抗真菌治疗。

多数在出生后四至六周内消失，部分可持续三至四个月，极少超过半岁，期间无需干预。

否。挑破或擦拭可致口腔黏膜破损，增加感染风险，严重时可引发全身感染，应绝对避免。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会. 儿童口腔保健科普资料. 2021.

[2] 人民卫生出版社. 儿科学（第9版）. 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 新生儿保健工作规范. 2017.