刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.直接侵袭:癌痛常因肿瘤直接侵袭邻近组织或器官引起。约60-80%的癌症患者在疾病过程中经历疼痛,这种疼痛多由肿瘤压迫、侵犯神经、骨骼或其他结构引起。例如,骨转移癌通常伴有剧烈疼痛,发生在30-50%的癌症患者中。
2.治疗相关:癌症治疗措施如手术、放疗和化疗也可能引发疼痛。手术后大约20-50%的患者可能经历急性或慢性疼痛,放疗则可导致20-30%的患者出现放射性皮炎等副作用,而化疗可能诱发肌肉疼痛或神经病变,引发长期疼痛。
3.疼痛类型:癌痛分为急性、慢性和暴发痛。急性疼痛多由短期内组织损伤引发,如手术后的伤口疼痛;慢性疼痛常持续3个月以上,可能由肿瘤本身或治疗后遗症引起;暴发痛则是指在控制良好的慢性疼痛基础上突然加重的剧烈疼痛,发生率约为40-80%。
疼痛管理对于提高癌症患者生活质量至关重要,应根据具体情况采取个体化治疗策略,包括药物治疗、物理治疗及心理支持等综合方法。
