儿童过敏性鼻炎表现有什么

儿童过敏性鼻炎的典型表现包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞，部分儿童还伴有眼痒、流泪、黑眼圈及张口呼吸。症状常反复发作，具有明显季节性或常年性规律，接触花粉、尘螨等过敏原后加重。

儿童过敏性鼻炎的核心表现

1、阵发性喷嚏：每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起、夜晚或接触过敏原后立刻发作，是儿童过敏性鼻炎最常见的首发症状之一。

2、清水样鼻涕：大量清水样鼻涕从鼻腔流出，可因鼻涕倒流引起咳嗽，容易被误认为感冒。合并感染时鼻涕可变为黏脓性，但过敏性鼻炎本身以清水样鼻涕为主。

3、鼻痒：鼻内发痒，儿童常表现为反复揉鼻、抠鼻，部分儿童因鼻痒而出现“变应性敬礼”动作，即用手掌向上揉鼻。

4、鼻塞：程度轻重不一，单侧或双侧，间歇性或持续性。鼻塞严重时可导致张口呼吸、打鼾，长期鼻塞可影响睡眠质量和面部发育。

5、眼部症状：约半数儿童伴有眼痒、流泪、眼红和灼热感，称为过敏性结膜炎，是过敏性鼻炎常见的伴随表现。

6、其他伴随表现：长期鼻塞可导致嗅觉减退；鼻腔引流不畅可继发鼻窦炎、中耳炎；部分儿童出现“过敏性黑眼圈”，即下眼睑暗影；还可伴有疲劳、注意力不集中等表现。

数据与依据

据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2022年发布的《儿童过敏性鼻炎诊断和治疗指南》，儿童过敏性鼻炎在我国的患病率约为10%至20%，且呈上升趋势。该指南指出，阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞是儿童过敏性鼻炎的四大核心症状，其中鼻痒和喷嚏在儿童中尤为突出。

与感冒的区分要点

• 过敏性鼻炎一般不伴发热，全身症状轻微。
• 症状持续时间超过2周，而普通感冒多在7至10天内缓解。
• 症状随过敏原暴露呈现明显波动，脱离过敏原后可较快缓解。

儿童过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞为主要表现，常伴眼部症状，具有反复发作和过敏原相关性的特点，需与普通感冒区分。

常见问题

否。儿童过敏性鼻炎通常不引起发热，若出现发热多提示合并感染或其他疾病，需及时就医排查。

过敏性鼻炎以鼻痒、连续喷嚏、清水样鼻涕为主，持续超过2周且无发热；感冒多伴咽痛、发热，7至10天可缓解。

是。长期鼻塞导致鼻腔和鼻窦静脉回流受阻，可形成下眼睑暗影，称为过敏性黑眼圈，是常见伴随表现。

常用检查包括皮肤点刺试验、血清特异性免疫球蛋白E检测和鼻激发试验，具体由耳鼻咽喉科医生根据病情选择。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 儿童过敏性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

[2] 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童过敏性鼻炎诊断与治疗专家共识. 中华儿科杂志

[3] 国家卫生健康委员会. 过敏性鼻炎诊疗规范. 人民卫生出版社