胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.抗血小板药物:
阿司匹林:通常首选的抗血小板药物,其作用是抑制血小板聚集,降低发生血栓的风险。常见剂量为75-325毫克每日一次。
氯吡格雷:对于阿司匹林不耐受或有禁忌症的患者,氯吡格雷是一种替代选择,一般剂量为75毫克每日一次。
2.抗凝药物:
华法林:适用于存在心房颤动等高风险因素的患者。使用时需定期监测国际标准化比值(INR),通常保持在2-3之间。
新型口服抗凝药(如达比加群、利伐沙班):这些药物无需频繁监测血液指标,但价格较高,主要用于不能使用华法林的患者。
3.降脂药物:
他汀类药物:如阿托伐他汀或辛伐他汀,通过降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),减少动脉粥样硬化的进展。阿托伐他汀常用剂量为10-80毫克每日一次。
4.控制高血压药物:
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB):例如赖诺普利(10-40毫克每日一次)或缬沙坦(80-320毫克每日一次),有助于控制血压,从而降低脑血管事件的发生风险。
5.糖尿病管理药物:
若患者合并糖尿病,应严格控制血糖水平。常见药物包括二甲双胍(500-1000毫克每日两次)以及胰岛素治疗。
规范药物治疗之外,还需要注意饮食健康、戒烟限酒、适当运动及定期监测健康状况,以进一步降低TIA复发和中风的风险。
