腮腺炎怎么治疗

腮腺炎的治疗取决于病因。病毒性腮腺炎以对症支持为主，细菌性腮腺炎需抗感染处理，流行性腮腺炎可接种疫苗预防。出现腮腺肿大应先就医明确病因，避免自行处理。

病因不同，处理路径不同

1、病毒性腮腺炎：最常见为流行性腮腺炎，由腮腺炎病毒引起，属自限性疾病。处理以休息、清淡饮食、保持口腔清洁为主，发热或疼痛明显时由医生评估后给予对症处理。病程通常1至2周，多数预后良好。

2、细菌性腮腺炎：多由金黄色葡萄球菌等细菌引起，常单侧发病，挤压腮腺导管口可见脓性分泌物。需由医生判断后使用抗菌药物，形成脓肿时可能需切开引流。延误处理可导致脓肿扩散。

3、阻塞性腮腺炎：由导管结石、狭窄或黏液栓引起，表现为进食时腮腺反复肿胀。需通过影像学检查明确阻塞部位，再由口腔科或耳鼻喉科处理结石或狭窄。

4、自身免疫性腮腺炎：如干燥综合征相关腮腺肿大，需治疗原发病，由风湿免疫科评估。

5、其他原因：药物反应、肿瘤、免疫球蛋白G4相关疾病等也可引起腮腺肿大，需针对病因处理。

就医与检查

• 流行性腮腺炎属于我国法定丙类传染病，据国家卫生健康委员会发布的全国法定传染病疫情概况，2021年全国流行性腮腺炎报告发病数约为11万例，居丙类传染病前列。
• 出现腮腺肿大伴发热、张口困难、睾丸疼痛或头痛呕吐时，应尽快就医。
• 医生通常通过病史、体格检查、血常规、淀粉酶及腮腺超声判断病因；怀疑流行性腮腺炎时可做病毒学检测。
• 流行性腮腺炎患者需隔离至腮腺肿胀完全消退，通常不少于发病后14天，具体以当地疾控要求为准。

日常护理要点

• 饮食以流质或软食为主，避免酸性食物刺激唾液分泌加重疼痛。
• 保持口腔清洁，餐后漱口，减少继发细菌感染。
• 发热期间多饮水，监测体温变化。
• 腮腺肿胀处可冷敷缓解不适，但皮肤破损时不宜冷敷。
• 未明确病因前，不自行使用抗菌药物或抗病毒药物。

预防

接种麻腮风疫苗是预防流行性腮腺炎的有效措施。我国国家免疫规划规定，儿童在8月龄和18月龄各接种1剂麻腮风疫苗。与患者密切接触后，可咨询疾控部门是否需要应急接种。

腮腺炎病因多样，处理方式因病因而异。病毒性以对症支持为主，细菌性需抗感染，阻塞性或免疫性需专科处理。出现腮腺肿大应尽早就医明确病因，避免自行用药。

常见问题

是，部分病毒性腮腺炎可自行恢复，但需就医排除细菌感染等需处理的情况，不能一概而论。

是，流行性腮腺炎具有传染性，通过飞沫和接触传播，需隔离至腮腺肿胀完全消退。

可先到感染科或内科就诊，儿童可到儿科，怀疑阻塞性或结石时转口腔科或耳鼻喉科。

是，阻塞性、免疫性腮腺炎可能反复发作，病毒性腮腺炎一般感染后可获得较持久免疫。

是，麻腮风疫苗可预防流行性腮腺炎，按国家免疫规划接种能降低发病风险。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 2021年全国法定传染病疫情概况. 2022.

[2] 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 国家卫生健康委员会.

[3] 流行性腮腺炎诊断标准（WS 270-2007）. 中华人民共和国卫生部.

[4] 实用耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.

[5] 口腔颌面外科学. 人民卫生出版社.