和腮腺炎病人在一起如何预防

与腮腺炎病人共同生活或学习时，预防的核心是切断飞沫与接触传播途径，并确认自身疫苗免疫状态。腮腺炎由腮腺炎病毒引起，潜伏期通常为12至25天，患者在腮腺肿大前数天至肿大后5天均可能排出病毒，因此暴露后需持续观察至少25天。

一、确认免疫状态是首要步骤

1、核查疫苗接种史：我国现行免疫规划程序为18月龄和6周岁各接种1剂麻腮风联合减毒活疫苗。中国疾病预防控制中心2021年发布的监测数据显示，完成2剂麻腮风疫苗接种人群的腮腺炎抗体阳性率可达85%至95%，显著高于未接种者。

2、必要时补种：未完成2剂接种、免疫史不详或抗体水平不足者，可咨询预防接种门诊评估补种。既往确诊过腮腺炎者通常已获得持久免疫，再次发病概率较低。

3、特殊人群处理：免疫功能严重低下者、孕妇暴露后不宜接种减毒活疫苗，需及时就医评估。

二、切断传播途径的具体措施

1、佩戴口罩：与患者同处一室时，双方均应佩戴医用外科口罩，患者佩戴口罩可减少病毒排出，健康一方佩戴口罩可降低吸入风险。

2、分餐与餐具消毒：患者使用独立餐具，餐后煮沸消毒15分钟或使用含氯消毒剂浸泡。

3、手卫生：接触患者分泌物、餐具、玩具后，使用流动水加肥皂洗手至少20秒，或使用含醇速干手消毒剂。

4、环境通风与物表消毒：每日开窗通风2至3次，每次不少于30分钟；门把手、桌面、玩具等用含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后清水擦净。

5、隔离期限：患者自腮腺肿大前5天至肿大后5天应避免进入集体场所，直至肿胀完全消退。

三、暴露后的健康监测

1、观察期限：最后一次接触患者后连续观察25天，每日早晚测量体温并注意腮腺区是否有肿痛。

2、早期表现识别：部分患者先出现发热、头痛、食欲减退、咀嚼酸痛，1至2天后腮腺肿大，以耳垂为中心向前后下发展。

3、及时就诊：出现上述表现应佩戴口罩前往感染科或儿科就诊，避免乘坐公共交通工具。

四、集体机构的额外要求

1、晨检与缺勤追踪：学校或托幼机构发现病例后，应加强晨检，对缺勤者核实原因。

2、应急接种：暴发疫情期间，当地疾控部门可评估对未免疫人群开展麻腮风疫苗应急接种。

3、暂停大型活动：疫情期间减少混班教学与集体活动，降低交叉感染概率。

常见问题

否，需先评估免疫史与暴露时间。暴露后3天内接种麻腮风疫苗可能减轻病情，但超过3天效果有限，应咨询接种门诊。

腮腺肿大后5天且肿胀完全消退时，传染性基本消失。潜伏期至肿大前数天已具传染性，需提前隔离。

是，医用外科口罩可阻挡飞沫，降低吸入病毒风险。双方同时佩戴效果更佳，但需配合手卫生与通风。

否，既往自然感染通常可获得持久免疫，再次发病概率很低。但需与其它腮腺肿大疾病鉴别，避免误判。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 麻疹腮腺炎风疹防控技术指南. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童流行性腮腺炎诊断与治疗专家共识. 中华儿科杂志.