管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
褥疮根据其严重程度可以分为四个阶段。第一阶段表现为局部皮肤发红;第二阶段出现部分皮肤缺失或形成浅表溃疡;第三阶段则涉及皮下组织的破坏,可能出现深层皮肤损伤;第四阶段最为严重,可能涉及肌肉、骨骼甚至支持组织的广泛破坏。通常,越到后期,危害越大,患者的生存威胁也越明显。
整体健康状况较差的患者,如老年人、糖尿病患者、心血管疾病患者和免疫力低下的人群,其愈合能力较弱,褥疮的恶化速度较快。对于此类患者,若不进行有效干预,严重感染或其他并发症很可能在数周内出现,进一步缩短生存时间。
未经治疗的褥疮极易发生感染,包括细菌性感染和真菌感染。一旦感染扩散至全身,可能导致败血症等严重后果。在一些病例中,败血症的快速进展可在数日内对生命构成威胁。控制感染是延长患者生命的重要步骤。
积极的治疗措施,包括减压、使用适当的敷料、抗生素治疗和手术干预等,可以大幅度提高患者的存活率和生活质量。相反,缺乏适当治疗的情况下,尤其是严重的第三阶段和第四阶段褥疮,患者的存活时间可能显著缩短。
褥疮的严重程度和未及时治疗带来的后果息息相关。对于早期发现的轻微褥疮,通过改善护理条件、合理营养补充以及局部处理等措施,多数能够有效控制。而对于晚期重症患者,需密切监控并接受系统的医疗管理,以避免生命危险。
