管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
老人长期卧床不起时,容易因为身体的某些部位持续受到压力而导致皮肤发红。这种发红通常是褥疮发展的第一个信号,尤其是在骨头突出的地方,如臀部、脚跟、肩胛骨等。如果用手指轻压发红的区域,颜色不会褪去,这可能是由于局部血液循环受阻所致。在此阶段,皮肤表面可能仍完好无损,但已经存在潜在的损伤风险。
在褥疮形成的早期,受压部位的肌肤温度会发生改变。受压后局部的皮肤温度可能会升高,表现为温热感,这是由于炎症反应导致的。同时也有可能在血流减少的情况下感觉到皮肤温度降低。这一变化提示血液循环的问题,可能进一步发展为严重的组织损伤。
随着时间推移,受压部位的皮下组织可能开始凝结成硬块或肿块。这是由于皮下组织的液体积聚或纤维化所造成的,表明软组织已经开始受到损害。这种硬块大多伴随有触痛或不适感,是需要引起注意的一个重要信号。
即使在没有完整破损的情况下,受压迫的皮肤区域可能会让人感到疼痛或不适。这种疼痛感可能是持续的,在移动或按压时加剧,也可能间歇性地发生。疼痛往往是机体对局部组织缺氧和损伤的反应,及时识别这一信号可以防止进一步恶化。
褥疮的这些前兆需要特别警惕,因为老年人的皮肤较薄且愈合能力较差,识别和管理这些早期症状是至关重要的。保持良好的个人护理,通过定期翻身、使用适当的辅助设备来减轻压力,以及保持皮肤清洁和干燥都能够有效预防褥疮的发生。对于已经出现上述前兆的老年人,应采取积极的措施,尽快就医,以评估病情并制定相应的治疗方案。
