冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
鼾症的原因、睡眠呼吸暂停综合征的特点、鼾症与睡眠呼吸暂停的区别、治疗方法及预防措施。
鼾症的发生与多种因素有关,包括上呼吸道结构异常、肥胖、年龄增长、吸烟和饮酒等。具体而言,肥胖人群体重增加会导致颈部脂肪堆积,从而引起上呼吸道狭窄;上呼吸道解剖结构异常,如扁桃体肥大,也可能导致气流受阻。吸烟和饮酒会影响肌肉张力,进而增加打鼾的风险。数据显示,成年男性中约有40%的人在某些时期会出现打鼾现象,而肥胖者的比例更高。
睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞性、中枢性与混合性三种类型,以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最为常见。其典型症状包括夜间打鼾伴随呼吸暂停、白天嗜睡和晨起头痛。呼吸暂停通常持续10秒以上,每小时可发生5次以上,严重者甚至每晚数百次。研究表明,约有4%的男性和2%的女性患有此病,多见于中老年人群。
虽然鼾症和睡眠呼吸暂停综合征都涉及到呼吸道问题,但两者有所不同。鼾症主要表现为睡眠时的打鼾声,并不伴随明显的呼吸暂停和低氧血症。而睡眠呼吸暂停综合征则不仅仅是打鼾,还伴有呼吸暂停、低氧血症和睡眠结构紊乱。这种疾病对健康的影响更为广泛,若不及时治疗,可能导致高血压、心血管疾病和糖尿病等。
对于单纯的鼾症,通常建议改变生活方式,如减肥、戒烟、减少饮酒等。如果鼾症严重影响正常生活,可能需要手术或使用口腔矫治器来改善症状。而对于睡眠呼吸暂停综合征,持续正压通气是常用的治疗方法,它通过维持上呼吸道的开放来预防呼吸暂停。手术干预也可能在某些情况下被考虑,如儿童扁桃体肥大导致的阻塞性睡眠呼吸暂停。
预防鼾症及睡眠呼吸暂停综合征需要注意日常生活习惯的调整。如保持健康的体重、避免饮酒和吸烟、保持规律的作息时间和合理的睡眠姿势。对于有家族史的人群,应特别关注自身症状,及时就医检查。同时,良好的鼻腔卫生和环境控制也是预防的重要环节。
鼾症虽然常见,但应与睡眠呼吸暂停综合征区分开来。后者具有更多潜在的健康风险,需要专业的诊断和治疗策略。
