唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
硝酸甘油片主要用于治疗冠心病、缓解心绞痛、防治急性心肌梗死，以及缓解其他原因引起的心脏缺血症状。它通过扩张血管、改善心肌供氧来发挥作用。
硝酸甘油片是治疗冠心病的常用药物，尤其适用于冠状动脉粥样硬化患者。冠心病是一种因冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌供血不足的疾病。硝酸甘油能快速扩张冠状动脉，增加血液流向心肌的供应，从而减少心肌缺血的发生。
心绞痛是一种胸部压迫感或疼痛感，通常由心肌缺血引发。每当心绞痛发作时，服用硝酸甘油片可在数分钟内通过扩张血管、降低心脏负担，迅速缓解疼痛。它对于稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛均有明显效果。
急性心肌梗死是一种严重的心血管急症，及时处理至关重要。硝酸甘油片可以防止病情进一步恶化，并在初期阶段通过扩张冠状血管，降低心脏耗氧量，减少心肌损伤。它常被作为急救用药携带或使用。
某些情况下，非冠心病引起的心脏缺血症状也可使用硝酸甘油片进行治疗。例如，高血压紧急状态下的血压控制、某些类型的肺动脉高压以及心脏瓣膜病引起的心绞痛症状，硝酸甘油都可能发挥辅助治疗作用。
除了对心血管系统的作用，硝酸甘油还能扩张全身外周静脉，减轻心脏回流压力。这不仅帮助缓解心绞痛，还能在充血性心力衰竭中减少心脏负荷。
硝酸甘油片在治疗心血管疾病方面十分重要，但不宜随意使用。须注意以下情况：低血压、严重贫血、青光眼及已服用磷酸二酯酶抑制剂（如万艾可）者禁用；长期或过量使用可能导致耐药性甚至严重副作用，包括头痛、低血压、晕厥等。