管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.消化系统疾病
(1)胃炎或胃溃疡:常表现为上腹部隐痛或烧灼感,进餐后疼痛可能加重或缓解。
(2)胆囊炎或胆结石:通常伴有右上腹剧烈疼痛,可放射至右肩背部,可能出现恶心、呕吐等症状。
(3)肠梗阻:表现为腹胀、阵发性剧痛及停止排气排便,需尽快就医。
(4)阑尾炎:右下腹固定压痛,多数情况下伴随低热、恶心。
2.泌尿系统疾病
(1)肾结石:腰腹部剧烈绞痛,可向下腹部、大腿内侧放射,并可能伴随血尿。
(2)膀胱炎或尿路感染:腹部胀痛,多见于耻骨联合区,同时伴有排尿刺痛感或尿频。
3.妇科相关(仅适用于女性患者)
(1)卵巢囊肿扭转或破裂:导致急性下腹部剧痛,可能伴随晕厥或阴道异常出血。
(2)异位妊娠:可能引起剧烈腹痛,伴随阴道流血,是一种危及生命的紧急情况。
(3)痛经:下腹部周期性钝痛,可伴有腰酸和恶心,但通常对止痛药反应良好。
4.其他系统原因
(1)心血管疾病:如主动脉夹层或心肌梗死,可能表现为上腹部放射性疼痛,常伴胸闷或气短。
(2)腹壁肌肉拉伤:局限性疼痛,与体位变化有关,无其他明显不适。
(3)急性胰腺炎:上腹部突发剧烈疼痛,往往伴有恶心呕吐,饮酒史或高脂饮食为诱因。
5.功能性腹痛
如肠易激综合征,多见于长期存在且伴随便秘、腹泻等症状的腹痛,对情绪和饮食敏感。
应根据腹痛性质、部位、持续时间以及是否伴随其他症状判断潜在原因,如症状严重或持续加重,应尽快前往医院进行专业检查。