成人Still病的诊断和如何治疗

2024-12-22
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:成人Still病是一种罕见的系统性炎症性疾病,其特征包括发热、关节痛和皮疹。该病的诊断主要依靠临床表现和排除其他类似疾病的方法,而治疗则集中于缓解症状和控制炎症反应。

1.诊断标准:

成人Still病的诊断通常基于Yamaguchi标准,其中包括高热、关节痛或关节炎、皮疹和白细胞增多等症状。

必须排除其他可能导致类似症状的病因,如感染、自身免疫疾病或恶性肿瘤。

血液检查可能显示白细胞增多、C反应蛋白和血沉加速,铁蛋白水平通常显著升高。

2.治疗方案:

初期治疗主要使用非甾体抗炎药以减轻发热和关节痛。

在症状持续或严重时,糖皮质激素如泼尼松可以用于控制急性炎症。

慢性病例或对常规治疗无反应者,可能需要使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤。

生物制剂如白细胞介素-1或白细胞介素-6抑制剂也可用于不响应传统疗法的患者。

成人Still病需长期监测和管理,以评估治疗效果和调整治疗策略。对于确诊患者,定期随访和实验室指标监测是有效控制病情的关键措施。

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