哪些孕妇容易发生主动脉夹层疾病

2025-01-15
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:孕妇在妊娠期由于生理和解剖的变化,部分群体更容易发生主动脉夹层疾病。主要有以下几个方面:

1.高血压:妊娠期高血压是孕妇发生主动脉夹层的重要危险因素之一。约75%的主动脉夹层患者有高血压病史。在妊娠期的女性中,高血压会增加主动脉壁的压力,使其更容易撕裂。

2.结缔组织病:如马凡氏综合征和Ehlers-Danlos综合征等遗传性结缔组织病,会导致主动脉壁结构异常,增加孕妇患主动脉夹层的风险。这类病变可能在妊娠晚期或分娩后急剧加重。

3.年龄因素:高龄孕妇(一般指35岁以上)患主动脉夹层的风险显著增加。随着年龄增长,血管弹性减弱,更容易受到血流动力学变化的影响。

4.多胎妊娠:多胎妊娠会使心脏负担增加,加重血液动力学负荷,从而提高主动脉夹层的发生概率。

5.既往心血管疾病史:如果孕妇有既往的心血管疾病,如冠心病、瓣膜病等,也可能增加主动脉夹层发生的风险。

6.吸烟及不良生活习惯:长期吸烟以及其他不健康的生活方式会对血管造成损伤,加大妊娠期主动脉夹层的风险。

预防主动脉夹层需要有效管理高血压,定期进行心血管检查,尤其对于有家族史或者既往有相关疾病的孕妇尤为重要。多胎妊娠和高龄孕妇更应密切监测,及时沟通医疗意见以降低风险。

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