心肌酶谱五项有哪些意义

2024-12-30
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心肌酶谱五项对于诊断和评估心肌损伤具有重要意义。具体而言,这五项指标包括:肌酸激酶、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸转氨酶及肌红蛋白。

1.肌酸激酶:主要存在于骨骼肌、心肌和脑组织中,当心肌受损时,CK的水平会升高。通过检测CK的水平变化,可以初步判断是否存在心肌损伤。

2.肌酸激酶同工酶(CK-MB):主要存在于心肌细胞,是心肌损伤特异性较高的标志物。在急性心肌梗死后,其浓度通常在3-6小时内升高,12-24小时达到峰值,48-72小时恢复正常。

3.乳酸脱氢酶:广泛存在于全身组织中,虽然其特异性不如CK-MB,但当心肌损伤时,LDH水平亦会升高,尤其是LDH1。

4.天门冬氨酸转氨酶:存在于心肌、肝细胞等多种组织中,心肌损伤时,AST水平可升高,但其特异性较低。

5.肌红蛋白:是一种存在于骨骼肌和心肌中的氧结合蛋白,心肌损伤时,肌红蛋白迅速释放入血液,当发生急性心肌梗死时,其水平约1-2小时开始升高,最快4小时达到峰值,比CK-MB更早出现。

综合以上信息,心肌酶谱五项能够帮助评估心肌损伤的程度和性质,对于心脏病特别是急性心肌梗死的诊断提供了重要依据。这些指标应结合临床表现和其他检查以作出全面评估。

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