145血压算高吗

收缩压145毫米汞柱属于血压升高，已达到中国成人高血压诊断标准中1级高血压的范围。依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，非同日3次诊室血压测量收缩压达到或超过140毫米汞柱和（或）舒张压达到或超过90毫米汞柱，即可诊断为高血压。单次测得145毫米汞柱不能直接确诊，需要规范复测后再判断。

判断145毫米汞柱是否算高，需要结合以下5个要点

1、诊断标准：中国成人诊室血压的正常上限为收缩压139毫米汞柱、舒张压89毫米汞柱。收缩压140至159毫米汞柱且舒张压低于100毫米汞柱，属于1级高血压，145毫米汞柱处在这一区间内。

2、单次测量不作数：血压受情绪、运动、饮酒、睡眠、测量姿势影响，单次升高不等于高血压。指南要求非同日3次测量均达到诊断阈值，才考虑高血压诊断。

3、家庭自测的阈值不同：家庭自测血压的诊断阈值为135/85毫米汞柱，低于诊室标准。若家中多次测得收缩压145毫米汞柱，提示血压控制不理想或已存在血压升高。

4、动态血压标准：24小时动态血压平均值达到130/80毫米汞柱，或白天平均值达到135/85毫米汞柱，同样提示血压异常。该检查可识别白大衣高血压与隐匿性高血压。

5、危险分层依据：血压数值只是判断的一部分，还需结合年龄、吸烟、血脂、血糖、有无心脑肾损害综合评估。中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）显示，中国成人高血压患病率约为27.5%，多数患者早期无明显症状。

规范测量与后续处理

• 测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡、剧烈运动，排空膀胱后静坐5分钟。
• 坐位测量，背部有支撑，双脚平放，袖带与心脏保持同一水平。
• 同一侧手臂连续测量2至3次，每次间隔1分钟，取平均值记录。
• 首次发现血压升高，建议连续7天早晚各测量一次，记录后交由医生判断。
• 若多次测量收缩压达到或超过140毫米汞柱，或伴随头痛、胸闷、视物模糊，应尽快就诊。

血压145毫米汞柱提示已进入高血压范围，需通过重复测量确认，并结合整体心血管风险决定干预方式。日常减少钠盐摄入、控制体重、规律运动、限制饮酒，对血压管理具有明确作用。测量记录应完整保存，就诊时提供给医生，避免仅凭单次数值自行判断。

常见问题

否。单次145毫米汞柱不能确诊高血压，需非同日3次复测确认。是否用药由医生根据血压水平、合并疾病和整体风险决定，部分1级高血压可先进行生活方式干预。

不一样。家庭自测血压诊断阈值为135/85毫米汞柱，医院诊室为140/90毫米汞柱。家中145毫米汞柱已超过家庭标准，提示血压升高更明确。

多数人没有明显不适。高血压早期常无特异性症状，不能凭头晕、头痛判断血压高低，应以规范测量结果为准。

需要重视。年轻患者同样按140/90毫米汞柱标准判断，145毫米汞柱属于1级高血压，应排查继发因素并评估靶器官损害。

初次发现建议连续7天早晚各测一次并记录。若多次达到诊断阈值，应尽快就诊；血压稳定者可按医生安排每1至3个月随访。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华医学会心血管病学分会

[2] 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 国家卫生健康委员会

[3] 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 国家心血管病中心