鱼际穴的准确位置

鱼际穴位于手掌外侧，第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。取穴时手掌自然张开，在大拇指根部隆起肌肉的边缘，掌面与背面皮肤交界线上，按压有明显酸胀感的位置即为该穴。

鱼际穴的解剖定位依据

1、骨度分寸定位：依据中华人民共和国国家标准《经穴部位》所载，鱼际穴定位为“在第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处”。该标准由国家中医药管理局提出，是针灸取穴的规范依据。

2、体表标志定位：第一掌骨为手掌外侧可触及的长骨，其桡侧即靠近拇指一侧。赤白肉际指手掌面与手背面皮肤色泽交界线，该线在拇指根部清晰可见。

3、肌肉标志定位：拇指根部隆起的肌肉为大鱼际肌群，鱼际穴即位于该肌群最饱满处的外侧边缘。

取穴操作方法

1、手掌放松：取坐位或卧位，手掌自然张开，掌心向上，拇指自然外展，避免用力绷紧。

2、寻找参照线：沿拇指根部向手腕方向触摸，可触及第一掌骨。沿第一掌骨桡侧缘向掌背交界处滑动。

3、确定交点：在第一掌骨中点水平，掌面与背面皮肤颜色交界处即为穴位所在。按压时局部有酸胀或轻微麻木感。

4、验证位置：以拇指指腹垂直按压，若酸胀感向拇指末端或手腕方向传导，说明定位准确。

常见定位偏差

1、偏向掌心：部分人误将鱼际穴定于大鱼际肌中央，偏离赤白肉际线，按压时酸胀感不明显。

2、偏向手腕：将穴位定于第一掌骨基底靠近腕关节处，超出中点范围。

3、偏向拇指末端：定于第一掌骨远端靠近指关节处，同样偏离标准位置。

相关数据与规范

世界卫生组织于2008年发布的《世界卫生组织标准针灸经穴定位》中，将鱼际穴编号为LU10，定位描述与中华人民共和国国家标准一致。中国国家标准化管理委员会于2021年发布的《针灸经穴定位》国家标准中，再次确认该定位。据中国中医药出版社出版的《针灸学》教材统计，鱼际穴在临床取穴中定位偏差率约为15%，主要原因为赤白肉际线辨认不清。

注意事项

鱼际穴定位以第一掌骨中点桡侧赤白肉际处为准，取穴时手掌需自然放松。局部皮肤破损、感染或明显肿胀时不宜按压。按压出现剧烈疼痛或异常感觉时，应停止操作并咨询专业医师。

常见问题

是。左右手各有一个鱼际穴，定位方法完全相同，均位于第一掌骨中点桡侧赤白肉际处。

可能为定位偏差，常见于偏离赤白肉际线或按压方向不垂直。建议重新沿第一掌骨桡侧中点寻找，以拇指指腹垂直按压。

两者位置不同。鱼际穴位于第一掌骨中点桡侧赤白肉际，合谷穴位于第二掌骨桡侧中点处，相距约一横指。

世界卫生组织2008年发布标准针灸经穴定位，中国国家标准化管理委员会2021年发布针灸经穴定位国家标准，均确认该定位。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 世界卫生组织标准针灸经穴定位. 2008.

[2] 国家标准化管理委员会. 针灸经穴定位. 2021.

[3] 石学敏. 针灸学. 中国中医药出版社.

[4] 国家中医药管理局. 经穴部位.