T4N2Mx是直肠癌几期

病情分析：T4N2M1的分期通常为直肠癌的IV期。具体分析如下：

1.T4：表示肿瘤已穿透直肠的外层壁，可能侵入邻近组织或器官。

2.N2：指附近淋巴结中有癌细胞转移，且受影响的淋巴结数目较多（4个或更多）。

3.M1：说明肿瘤已发生远处转移，即癌细胞扩散到身体其他部位。

IV期直肠癌意味着疾病已较为严重，需要综合性的治疗方案，包括手术、化疗和放疗等。在治疗过程中，需与医生密切配合，定期进行随访和评估。