杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.非甾体抗炎药:这是治疗痛风急性发作的首选药物,可以有效减轻关节疼痛和炎症。常用的NSAIDs有布洛芬、萘普生和吲哚美辛等。这类药物可能会对胃肠道产生不良影响,如引起胃溃疡或胃出血。长期使用需在医生指导下进行。
2.秋水仙碱:这种药物主要用于痛风急性发作的快速缓解,但其副作用较大,包括腹泻、恶心和呕吐等。通常建议在出现痛风症状的初期尽早服用,以达到最佳效果。
3.别嘌呤醇:这种药物主要用于降低血液中的尿酸水平,从而预防痛风复发。别嘌呤醇通过抑制黄嘌呤氧化酶来减少尿酸生成。在开始使用别嘌呤醇时,可能会诱发痛风急性发作,因此通常需要与NSAIDs或秋水仙碱联合使用一段时间。
4.非布司他:这是一种新型的黄嘌呤氧化酶抑制剂,也用于降低尿酸水平,适用于别嘌呤醇不耐受或疗效不佳的患者。其副作用相对较少,但仍需监测肝功能和其他潜在的不良反应。
5.糖皮质激素:在无法使用或NSAIDs和秋水仙碱无效时,可以考虑短期使用糖皮质激素,如泼尼松龙。这类药物能迅速缓解炎症和疼痛,但长期使用可能带来严重副作用,如骨质疏松和免疫抑制等。
治疗痛风关节痛时,应首先选择合适的药物,并在医生的指导下进行。长期管理上则应控制饮食和生活方式,保持健康的体重,避免高嘌呤食物和酒精的摄入。