张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.病史询问:
了解患者是否有腰痛、腿痛等症状。
评估疼痛发生的时间、性质以及与活动之间的关系。
注意症状是否伴随麻木、无力或感觉异常。
2.体格检查:
检查下肢肌力,评估是否存在肌肉无力。
进行直腿抬高试验,通过抬高下肢观察疼痛情况,以帮助定位问题的椎间盘。
测试反射弧功能,如膝跳反射和跟腱反射,以判断神经受压情况。
3.影像学检查:
X光片:用于排除其他骨骼疾病,如骨折或骨质增生。
磁共振成像:提供脊柱和椎间盘的详细图像,是诊断腰椎间盘突出的金标准。
计算机断层扫描:当MRI不能进行时,可作为替代,但分辨率较低。
4.电生理检查:
神经传导速度测试和肌电图可用于评估神经功能及损伤程度。
通过以上方式综合分析,能够有效确定腰椎间盘突出的存在与程度。采取合适的治疗方案应结合专业医师的意见,必要时选择保守治疗或手术干预。