老年人颈椎和肩膀疼痛的可能原因是什么

2025-02-06
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:老年人颈椎和肩膀疼痛可能是由于多种原因引起的,其中包括退行性疾病、炎症、外伤等,常见的原因如下:

1.颈椎病:颈椎间盘突出或骨质增生会压迫神经根,引起局部疼痛。可能伴随手臂麻木、肌肉无力等症状。颈椎病在老年人中的发病率较高,是常见原因之一。

2.肩周炎:俗称“冻结肩”,是一种以肩关节周围软组织慢性炎症为主的病变,多见于50岁以上的人群。通常体现为肩部持续疼痛,活动受限,并随着病程发展而加重。

3.骨关节炎:颈椎和肩部的软骨磨损、退化可导致局部疼痛和僵硬。骨关节炎是老年人常见的退行性疾病之一。

4.肌肉劳损或筋膜炎:由于长期姿势不当或过度使用,颈部和肩部的肌肉容易发生慢性劳损,诱发疼痛和压痛点形成。

5.风湿性疾病:如类风湿性关节炎、多发性肌炎等,这些免疫系统相关的疾病可能引起肩膀和颈椎区域的炎症和疼痛。

6.骨质疏松及压缩性骨折:随着年龄增长,骨密度下降,骨质疏松增加脆性,轻微撞击或负重可能引起椎体压缩性骨折,导致疼痛。

7.颈肩部血管或神经性问题:如颈椎动脉供血不足、胸廓出口综合征等,这些疾病可能引发放射性疼痛以及其他症状,如头晕、上肢麻木。

8.恶性肿瘤骨转移:虽然较少见,但仍需警惕。有些癌症患者可能出现骨转移至肩部或颈椎,导致持续性、进行性疼痛。

对于疼痛明显或持续时间较长的患者,应尽早就医,通过影像学检查和实验室检测明确诊断,从而选择合适的治疗方案。

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