幽门螺杆菌的分型及感染性是什么

2025-02-05
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:幽门螺杆菌是一种对人类胃部具有高度适应性的细菌,可根据毒力因子分为多种类型,其感染性强,与多种胃病密切相关。

1.幽门螺杆菌的分型依据主要有以下两点:

CagA毒力蛋白分型:幽门螺杆菌是否携带CagA基因是其毒力的重要指标。携带CagA阳性的菌株毒性较强,与胃癌、胃溃疡等疾病的发生显著相关,而CagA阴性菌株毒性较弱,更多与慢性浅表性胃炎相关。

VacA毒素分型:VacA是幽门螺杆菌产生的一种空泡毒素,其基因有不同亚型,如s1/s2和m1/m2组合。通常s1m1型菌株毒力最强,s2m2型毒力最低,对胃黏膜损伤的程度也存在显著差异。

2.感染性的特点包括:

传染途径广泛:幽门螺杆菌主要通过“口-口”或“粪-口”途径传播,例如共享餐具、不洁饮食、母婴喂养等方式均可能导致感染。

感染率高:全球约50%的人群感染幽门螺杆菌,其中发展中国家的感染率超过60%,而发达国家则相对较低。

感染后定植能力强:该菌可以长期定植于胃黏膜,在未进行根除治疗的情况下,感染可持续数十年甚至终生。

年龄相关性:儿童期是幽门螺杆菌感染的高峰期,一旦感染,容易在体内长期存留。

幽门螺杆菌的感染既与环境卫生条件、饮食习惯有关,也受个体免疫状况和遗传因素的影响。预防感染需注重改善生活习惯,避免交叉污染,同时对于已感染者需根据感染类型和症状选择规范化治疗方案。

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