心脏搭桥是不是必须支架

2025-01-18
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心脏搭桥手术并不一定需要使用支架,心脏搭桥和放置支架是两种不同的治疗方法,用于改善冠状动脉疾病患者的血流状况。

1.心脏搭桥:这一手术主要用于将一条健康的血管(通常是从腿部或胸部取出的动脉或静脉)连接到被堵塞或狭窄的冠状动脉上,以绕过受阻的部分,从而恢复心肌的血液供应。此过程不涉及支架。

2.支架植入术:又称为经皮冠状动脉介入治疗,是通过在冠状动脉内放置一个小金属网状管道来保持血管的开放。这一技术通常用于治疗较短的动脉狭窄,并且是在心导管技术的指导下进行的。

3.适应症的差异:选择心脏搭桥还是支架植入取决于多种因素,包括病变的复杂程度、病变位置以及患者的总体健康状况。一般而言,多支血管病变、左主干病变或糖尿病患者更可能被推荐进行心脏搭桥,而单支或简单狭窄的病例可能适合支架植入。

4.风险与效果:心脏搭桥手术通常为开胸手术,具有较高的创伤性和一定的风险,但在某些复杂病变中,其长期效果较好。而支架植入术相对微创,恢复时间短,但可能需要再次干预。

理解心脏搭桥和支架植入术的不同及其适应情况,有助于根据个体病情选择最佳治疗方案。

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