刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.淋巴系统作为一种重要的循环网络,负责运输组织液和免疫细胞。正常情况下,淋巴液会流向最近的淋巴结进行过滤,并清除有害物质。在结肠腺癌患者中,肿瘤细胞可能侵入局部的淋巴管,被淋巴液携带到附近的淋巴结。
2.癌细胞在扩散过程中倾向于遵循解剖结构的自然通路。结肠的位置决定了癌细胞最早可能侵袭的区域为肠系膜淋巴结。这些淋巴结分布在肠周围,专门收集结肠及其周围组织的淋巴液,因此成为癌细胞的首个“落脚点”。
3.当癌细胞在淋巴结内存留并增殖时,会导致淋巴结的异常增大。研究表明,肠周围淋巴结受累的概率与结肠腺癌的分期密切相关。例如,I期癌症通常未出现淋巴结转移,而III期则多伴随区域性淋巴结的明显转移。
4.淋巴结的肿大也可能是机体针对癌细胞产生免疫反应的表现。虽然部分肿大的淋巴结可以被癌细胞侵占,但也有可能是由于炎症细胞的浸润所致。
肠周围出现淋巴结提示癌细胞已经开始沿淋巴通路传播,是判断病情进展的重要依据,同时也是确定治疗方案的关键因素之一。