管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床症状:
痛感位置:患者常常感觉到臀部深处的疼痛,可能延伸至大腿后侧,但通常不会超过膝关节。
疼痛性质:疼痛常为钝痛或灼痛,活动后加重,休息时缓解。部分患者在早晨起床时感觉疼痛较为剧烈。
触痛点:用手按压臀部特定区域(如梨状肌、大转子区域)时会显著诱发疼痛。
2.体格检查:
直腿抬高试验:患者仰卧位,医生将其直腿抬高,如果诱发臀部或下肢放射性疼痛,则提示坐骨神经可能受累。
臀肌张力测试:检查臀中、小肌是否有紧张或痉挛,这些肌肉的异常常与筋膜炎相关。
特定压痛点:对梨状肌及其周围区域进行触诊,寻找是否存在明显压痛点。
3.影像学检查:
磁共振成像(MRI):MRI能够提供详细的软组织图像,帮助排除其他可能引起类似症状的疾病,如腰椎间盘突出或髋关节病变,同时可以显示筋膜及肌肉的炎症变化。
超声检查:超声波可用于观察筋膜及肌肉的结构和动态变化,有助于诊断筋膜炎。
臀部筋膜炎的确诊需要综合考虑患者的临床表现、体格检查结果及影像学检查报告。若症状持续或加重,应及时就医,避免病情进一步发展。