怎么治疗大肠梗阻

2024-11-22
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:大肠梗阻的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体选择取决于病因、病情严重程度及患者的整体健康状况。

1.保守治疗:

禁食:停止口服食物和液体,以减轻肠道负担。

胃肠减压:通过鼻胃管抽吸胃内容物,减轻腹胀和呕吐症状,减少胃肠道压力。

补液和电解质平衡:静脉输液以补充体液、电解质和营养,维持患者身体内环境稳定。

药物治疗:应用广谱抗生素预防感染,使用止痛药缓解疼痛。部分情况下,可能使用促动力药物促进肠蠕动,但需在医生指导下进行。

2.手术治疗:

机械性梗阻:如肿瘤、憩室炎导致的梗阻,一般需手术切除病变部分肠段,并根据具体情况进行肠吻合或造口手术。

肠扭转:需立即手术复位扭转的肠段,若发现肠坏死则需切除坏死部分。

疝嵌顿:解除嵌顿疝并修补疝缺损。

其他因素:如粪块、异物等导致的梗阻,可考虑通过肠镜或手术取出。

3.特殊情况:

对于虚弱、无法耐受手术的患者,可能采取姑息治疗,如放置支架以缓解梗阻症状。

大肠梗阻是一种急症,患者一旦出现严重腹痛、腹胀、恶心呕吐、排气排便困难等症状,应立即就医。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。

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