管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.保守治疗:
禁食:停止口服食物和液体,以减轻肠道负担。
胃肠减压:通过鼻胃管抽吸胃内容物,减轻腹胀和呕吐症状,减少胃肠道压力。
补液和电解质平衡:静脉输液以补充体液、电解质和营养,维持患者身体内环境稳定。
药物治疗:应用广谱抗生素预防感染,使用止痛药缓解疼痛。部分情况下,可能使用促动力药物促进肠蠕动,但需在医生指导下进行。
2.手术治疗:
机械性梗阻:如肿瘤、憩室炎导致的梗阻,一般需手术切除病变部分肠段,并根据具体情况进行肠吻合或造口手术。
肠扭转:需立即手术复位扭转的肠段,若发现肠坏死则需切除坏死部分。
疝嵌顿:解除嵌顿疝并修补疝缺损。
其他因素:如粪块、异物等导致的梗阻,可考虑通过肠镜或手术取出。
3.特殊情况:
对于虚弱、无法耐受手术的患者,可能采取姑息治疗,如放置支架以缓解梗阻症状。
大肠梗阻是一种急症,患者一旦出现严重腹痛、腹胀、恶心呕吐、排气排便困难等症状,应立即就医。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。