尿路结石导致腹部疼痛应该如何处理

2025-01-20
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:尿路结石可引起剧烈腹部疼痛,处理包括止痛、促进结石排出以及必要时进行外科干预。

1.止痛:

首先应使用非甾体抗炎药物或解痉药物缓解疼痛,这些药物能够减轻尿路平滑肌的痉挛,迅速缓解症状。

如果疼痛剧烈且普通药物无效,可在医生指导下适当使用阿片类镇痛药,但需注意相关副作用。

2.促进结石排出:

对于直径小于5毫米的结石,大多数情况下可以通过多饮水(每天至少2-3升)和增加活动量来促进自然排出。

可联合使用α受体阻滞剂等排石药物,通过放松尿路平滑肌来加速结石排出。

3.确定结石大小和位置:

通过影像学检查(如CT、B超或X光)明确结石的大小、数量及具体位置。如果结石大于6毫米,自然排出的可能性较低,需要进一步干预。

4.外科治疗:

若结石过大、导致尿路梗阻或合并感染,应及时采取手术治疗,如体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术或输尿管镜碎石术。

对于因结石引发感染者,还需配合抗生素治疗以控制感染。

5.饮食和生活习惯调整:

避免高草酸、高嘌呤饮食,如菠菜、坚果、动物内脏等,同时减少盐分摄入,以降低尿液中钙离子浓度。

保持每日充足饮水量,确保尿液稀释,有助于预防结石形成。

若出现剧烈腹痛伴发热、血尿或排尿困难等情况,应尽早就医,避免延误病情。

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