张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.止痛:
首先应使用非甾体抗炎药物或解痉药物缓解疼痛,这些药物能够减轻尿路平滑肌的痉挛,迅速缓解症状。
如果疼痛剧烈且普通药物无效,可在医生指导下适当使用阿片类镇痛药,但需注意相关副作用。
2.促进结石排出:
对于直径小于5毫米的结石,大多数情况下可以通过多饮水(每天至少2-3升)和增加活动量来促进自然排出。
可联合使用α受体阻滞剂等排石药物,通过放松尿路平滑肌来加速结石排出。
3.确定结石大小和位置:
通过影像学检查(如CT、B超或X光)明确结石的大小、数量及具体位置。如果结石大于6毫米,自然排出的可能性较低,需要进一步干预。
4.外科治疗:
若结石过大、导致尿路梗阻或合并感染,应及时采取手术治疗,如体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术或输尿管镜碎石术。
对于因结石引发感染者,还需配合抗生素治疗以控制感染。
5.饮食和生活习惯调整:
避免高草酸、高嘌呤饮食,如菠菜、坚果、动物内脏等,同时减少盐分摄入,以降低尿液中钙离子浓度。
保持每日充足饮水量,确保尿液稀释,有助于预防结石形成。
若出现剧烈腹痛伴发热、血尿或排尿困难等情况,应尽早就医,避免延误病情。