张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.肾结石导致排尿困难的可能原因:
结石移动到输尿管或膀胱:如果结石较小,可能从肾脏移至输尿管或膀胱,从而引发尿路阻塞,导致排尿困难。
局部炎症或痉挛:结石刺激尿路黏膜,可引起炎症反应或输尿管平滑肌痉挛,进一步加重排尿不畅。
合并感染:泌尿系统感染可能伴随结石存在,导致尿道或膀胱功能受损,引起排尿问题。
2.排尿困难并不总意味着结石即将排出:
大于5毫米的结石:通常难以自行排出,大多数需要通过药物或手术干预。
小于5毫米的结石:这些结石在一定条件下可能随尿液排出,但排尿困难主要取决于其移动过程中是否引起阻塞。
结石位置:位于输尿管远端或接近膀胱出口的结石更可能自然排出;如果结石停留时间过长,可能引发慢性阻塞或其他并发症。
3.需警惕的症状:
尿中带血:提示结石可能刮伤尿路黏膜。
剧烈疼痛:多为绞痛,可能提示结石正在移动。
少尿或无尿:可能是完全阻塞的表现,需要紧急处理。
建议定期复查影像学检查(如超声或CT),明确结石位置和大小,同时遵循医生建议进行治疗和管理,包括适当补水、药物松弛输尿管、控制感染等措施。如果出现严重排尿困难或无尿,应立即就医,以避免发生急性肾衰竭等严重后果。
