输尿管上段结石服药半月未排出应如何处理

2025-04-20
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管上段结石服药半月未排出时,通常需要考虑进一步的治疗方法。具体处理可以根据以下几个方面进行分析和选择:

1.观察与调整药物:在某些情况下,可以继续观察,尤其是如果结石小于5毫米且没有严重症状。若症状加重或无改善,咨询医生是否需要调整药物。

2.体外冲击波碎石术:对于不易自行排出的结石,尤其是直径在5到10毫米之间的,可以考虑使用ESWL。这种方法利用冲击波将结石击碎,以便更容易排出。

3.输尿管镜检查及碎石术:当结石较大(大于10毫米)或位于输尿管上段时,可能需要通过输尿管镜直接取出结石或进行碎石。

4.经皮肾镜碎石术:对于更大或复杂的位置结石,可能需要通过皮肤小切口进入肾脏进行碎石。

5.开放手术:在极少数情况下,尤其是当其他方法无效或有特殊解剖结构问题时,可能需要考虑传统的开放手术取石。

及时评估症状的发展和治疗效果非常重要。若出现剧烈疼痛、发热、血尿等,应立即就医。同时,保持良好的水分摄入,促进结石排出。

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