输尿管上段结石达到一定大小是否需要手术

病情分析：输尿管上段结石达到一定大小通常需要手术治疗。具体来说，输尿管结石的处理选择取决于结石的大小、位置和患者的症状。

1.对于小于5毫米的输尿管结石，多数情况下可以通过保守治疗，如增加水分摄入、使用药物帮助结石排出等，这些措施通常有效。研究显示，小于5毫米的结石有80%左右的自然排出率。

2.当结石的大小在5至10毫米之间时，保守治疗的成功率会显著下降。此时，医生可能考虑使用体外冲击波碎石术或内镜手术来移除结石。这些方法一般比较温和且安全。

3.如果结石大于10毫米，由于自然排出的可能性极低，常常需要进行手术干预。这可能包括通过输尿管镜下碎石术或经皮肾镜碎石术来移除结石。

4.除了结石的大小，是否出现严重症状如剧烈疼痛、尿路感染、肾积水或肾功能损害也会影响手术的必要性。若有这些症状，即使结石较小，也需要积极处理。

结石大小是决定是否手术的重要因素之一，但其他合并症状也应加以考虑。在明确治疗方案之前，应咨询专业医生进行详细评估与诊断。