沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.了解FT4偏高的原因:
甲状腺功能亢进症:最常见的原因之一。表现为甲状腺过度产生甲状腺激素,导致新陈代谢加快。
Graves病:自身免疫性疾病,导致甲状腺功能亢进。
甲状腺炎:如亚急性甲状腺炎,也可能导致短期内FT4升高。
药物影响:如服用含碘药物或甲状腺激素替代疗法不当。
2.临床症状分析:
心悸、失眠、体重减轻:甲状腺功能亢进的典型症状。
出汗增多、怕热、手抖:也是甲状腺功能亢进的常见表现。
情绪波动、焦虑:由于代谢加快,患者可能表现出焦躁不安。
3.诊断程序:
血液检测:除了FT4,还包括TSH(促甲状腺激素)的测定。通常在甲状腺功能亢进时,TSH水平会降低。
甲状腺摄碘率检查:帮助确定甲状腺是否过度活跃。
甲状腺超声:检查甲状腺的结构有无异常,如结节、肿大等。
4.治疗方法:
抗甲状腺药物:如他巴唑或丙硫氧嘧啶,用于抑制甲状腺激素的过度生产。
放射性碘治疗:通过破坏部分甲状腺组织来减少激素生成。
手术:对于药物治疗无效或存在严重甲状腺肿大的患者,可考虑部分或全部切除甲状腺。
保持定期复查,以确保治疗效果和调整剂量。避免自行停药或更改治疗方案,因可能导致病情反复或恶化。