耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.手术后的血流再分布:脑动静脉瘘通过异常的血管连接,导致血液直接从动脉高速进入静脉,干扰正常的脑血流。手术纠正这些异常连接后,部分患者可能会经历血流再分布,这可能引起短期的神经功能障碍,包括肢体僵硬。
2.血栓形成:介入手术过程中可能会形成微小血栓,堵塞细小的脑血管,导致局部缺血,进而引起肢体僵硬。必要时可通过影像学检查(如CT或MRI)确认是否存在血栓,并根据情况采用抗凝治疗。
3.脑水肿:手术后脑组织可能出现水肿,压迫周围神经元和通路,也会引起肢体僵硬。适当的脱水治疗(如使用甘露醇或高渗盐水)可以减轻脑水肿的程度,同时需要密切监测患者的电解质和肾功能。
4.神经损伤:手术操作中不可避免地对周围神经纤维造成一定程度的损伤,如此会影响相应肢体的运动和感觉功能。康复训练和物理治疗有助于促进神经功能恢复,但具体效果因人而异。
5.电解质紊乱:术后如果存在电解质失衡(如低钾血症、低钙血症),也可能引起肌肉痉挛和僵硬。通过实验室检查明确电解质水平,及时补充和纠正紊乱,可以有效改善症状。
脑动静脉瘘介入手术后出现肢体僵硬是一种复杂的状况,需要多学科协作进行诊疗。及时联系医疗团队,获取全面的评估和治疗方案十分重要。
