王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.症状评估:患者常表现为反复发作的咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难。这些症状通常在夜间或清晨加重,接触过敏原后也可能诱发。
2.体格检查:医生会通过听诊来检测双肺是否存在干湿啰音或哮鸣音,这些都是哮喘性支气管炎的典型体征。
3.肺功能检查:主要包括用力肺活量测定(FVC)和第一秒用力呼气量(FEV1)。这些指标可以帮助评估气道阻塞的程度。支气管扩张试验是进一步确认的一项重要检查,通过吸入支气管扩张剂后再进行肺功能测试,如果FEV1有显著改善,则提示气道可逆性阻塞,是哮喘的重要特征。
4.呼出气一氧化氮浓度(FeNO)测定:这是一种非侵入性的检查方法,用于评估气道炎症程度。哮喘患者往往会有较高的FeNO水平。
5.过敏原测试:皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测,可用于确定患者是否对某些常见过敏原(如花粉、尘螨、动物毛屑等)敏感,从而有助于制定针对性的治疗和预防方案。
6.影像学检查:胸部X线或高分辨率CT扫描可以排除其他肺部疾病,如肺炎、慢性阻塞性肺病(COPD)等。
7.血常规和其他实验室检测:白细胞计数增高及嗜酸性粒细胞比例升高可能支持过敏性炎症的诊断。
综合上述各种检查结果,可以较为准确地诊断哮喘性支气管炎,并为后续的治疗提供科学依据。
