开角青光眼视神经萎缩应采取手术还是药物治疗

病情分析：开角型青光眼的治疗通常根据病情的严重程度和进展速度选择合适的方法。以下是对手术和药物治疗的详细说明：

1.药物治疗：对于早期或中度的开角型青光眼，通常首先采用药物治疗。药物可以通过多种机制降低眼压，如减少房水生成和增加房水流出。常用药物包括β-受体阻滞剂、前列腺素类似物、碳酸酐酶抑制剂、α-受体激动剂等。

2.手术治疗：当药物无法有效控制眼压或患者对药物产生不良反应时，可能需要考虑手术。常见的手术方法包括小梁切除术和引流装置植入术等。这些手术旨在通过建立新的房水排出通道来降低眼压。

3.激光治疗：作为介于药物和手术之间的选择，激光小梁成形术可以用于改善房水流出，从而帮助控制眼压。

在选择治疗方案时，需要考虑患者的具体情况，包括视神经损伤的程度、生活方式及对药物副作用的耐受性等。任何选择都应在专科医生的评估下进行，以确保疗效和安全性。定期监测病情变化亦是治疗过程中的重要组成部分。