第三四五腰椎间盘突出应如何治疗

2025-07-19
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:第三、四、五腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,其治疗方式包括保守治疗和手术治疗,具体选择应根据病情严重程度和患者的个体需求进行调整。

1.保守治疗:针对轻中度突出患者,首先建议采取非手术方法。这些方法可能包括:

物理治疗:通过特定的锻炼和牵引来减轻疼痛,增强腰背肌肉力量。

药物治疗:使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或肌肉松弛剂来缓解疼痛和炎症。

生活方式改变:避免重体力劳动,改善站姿和坐姿,以减少对脊柱的压力。

热敷或冷敷:局部温热疗法或冰敷能够帮助缓解肌肉痉挛和疼痛。

2.注射治疗:在部分情况下,医生可能会推荐硬膜外类固醇注射以减少神经根炎症并缓解疼痛。

3.手术治疗:当上述保守治疗无效且症状严重影响日常生活时,手术可能是必要的。可选的手术方式包括:

椎间盘切除术:去除突出的髓核以减轻神经压迫。

微创手术:通过微创途径进行髓核摘除或减压,以减少术后恢复时间。

治疗方案的选择应综合考虑患者的症状、生活质量及医生的专业建议。早期干预和积极的康复有助于改善预后。在决定治疗方案时,应充分与专业医疗人员沟通,以获得最佳效果。

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