张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.症状严重性:当患者出现严重的疼痛,如放射性腿痛(坐骨神经痛)、麻木或肌肉无力,并且这些症状显著影响到日常活动时,可能需要考虑手术。尤其是当症状持续超过6到12周而没有改善时,手术成为一个选项。
2.保守治疗效果:大多数腰椎间盘突出的患者通过保守治疗,如理疗、药物和生活方式的调整,可在几周至几个月内得到改善。如果经过至少6周的积极保守治疗后,症状仍然无明显改善,则可能需要手术干预。
3.神经功能受损:如果有严重的神经功能损伤表现,例如大小便失禁或马尾综合征,这些情况通常需要紧急手术处理,以防止永久性的神经损害。
4.日常生活影响:症状对工作和个人生活的干扰程度也是考量手术的重要因素。如果疼痛导致无法维持正常的生活和工作,尽管接受过各种保守治疗,手术可能是必要的选择。
在决定手术之前,需与专业医生充分沟通,进行详细检查和评估,以确定最适合的治疗方法。手术虽能缓解症状,但也有风险,因此应权衡利弊后谨慎决策。