刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
癌症本身可能侵犯到神经、骨骼或其他组织,引起疼痛。例如,当肿瘤压迫神经时,会导致剧烈的神经样疼痛;如果肿瘤扩散到骨骼,可能造成骨转移性疼痛,这种疼痛通常更为持续,夜间加重。 某些类型的肿瘤,如胰腺癌、肺癌或前列腺癌,更容易引发周围组织的炎症和刺激,从而导致疼痛。
癌症治疗过程中的手术、放疗、化疗等可能带来不同类型的疼痛。例如,手术切口会引发急性疼痛,而某些放疗可引起局部灼烧感甚至慢性放射性损伤疼痛。 化疗药物可能损伤外周神经,导致患者出现外周神经病变性疼痛,这种疼痛可能表现为刺痛、麻木或灼热感。 长期使用某些治疗设备(如静脉输液管)也可能因机械刺激或感染导致疼痛。
癌症诊断和治疗过程中,患者往往伴有焦虑、抑郁等情绪问题,这些负面情绪与疼痛感的发生和加重密切相关。研究表明,心理应激可能通过改变神经通路和炎症水平,进一步增强患者对疼痛的敏感性。 社会支持不足或者经济压力大,也可能使患者更加关注疼痛,并且对疼痛的耐受度降低。癌症相关疼痛需要综合评估和管理,包括针对性药物治疗(如止痛药)、心理干预、物理治疗或手术干预等多种方法联合实施。对于癌症患者的疼痛管理,应根据个体情况制定最佳方案,以改善生存质量并减轻身体和心理上的负担,同时尽早与专业医生沟通以寻求帮助。
