冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
过敏性鼻炎是一种常见的慢性疾病,需从病因隔绝、药物治疗、免疫治疗和生活方式调整四个方面进行管理。以下是具体内容:
(1)明确过敏原:通过皮肤点刺试验或血液检查等方法识别致敏物质,如花粉、尘螨、霉菌或动物毛屑。
(2)减少接触:保持室内清洁,定期使用吸尘器清除灰尘;安装空气净化器以改善室内空气质量;避免在花粉浓度高的季节外出或关闭门窗。
(3)饮食及宠物管理:对某些食物过敏者需要避免摄入相关食物;尽量远离可能引起症状加重的宠物。
(1)抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪,可迅速缓解打喷嚏、流鼻涕等症状。
(2)鼻用糖皮质激素:如布地奈德、丙酸氟替卡松,能够有效控制鼻塞、鼻痒及整体症状,但需坚持每日使用,通常数日后才会起效。
(3)减充血剂:如伪麻黄碱滴鼻剂,用于短期缓解严重鼻塞,但不宜长期使用,以免引发药物性鼻炎。
(4)其他辅助药物:如白三烯受体拮抗剂可用于部分患者的症状控制。
(1)脱敏治疗:对于明确过敏原且无法完全避免接触的患者,通过皮下注射或舌下含服逐渐增加剂量的过敏原提取物,降低身体对该过敏原的敏感性。
(2)适应人群:适合症状严重、药物疗效欠佳或希望减少长期药物依赖的患者,但整个疗程通常需要3至5年,需在专业医生指导下进行。
(1)合理作息:保证充足睡眠,增强机体免疫力,避免疲劳导致症状加重。
(2)环境优化:勤换洗床单,选择防止尘螨滋生的床垫和枕套;避免长时间滞留在过敏原浓度较高的环境中。
(3)运动锻炼:适当开展户外活动,提高自身免疫功能,但需避开空气污染严重或花粉浓度高的时段。
(4)心理调节:保持乐观情绪,避免因压力过大引发症状波动。
过敏性鼻炎虽然不能彻底治愈,但通过上述措施可以显著减轻症状并改善生活质量。病情严重或治疗效果不佳时,应及时就医咨询,制定个性化的治疗方案。
