高血脂与高脂血症的区别是什么

高血脂与高脂血症在临床中常被混用，但严格来说，高脂血症是规范诊断术语，指血浆中胆固醇或甘油三酯等脂质水平异常升高；高血脂是俗称，多指总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇升高。两者指向同一类脂代谢异常，但高脂血症涵盖范围更明确。

1、术语来源：高脂血症是医学诊断名称，高血脂是大众习惯用语。

在血脂检验报告中，规范表述为“高脂血症”或“血脂异常”，而非“高血脂”。高血脂这一说法未出现在现行诊断标准中，属于通俗简化表达。

2、涵盖范围：高脂血症包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合型高脂血症。

高血脂通常仅被理解为胆固醇升高，容易忽略甘油三酯升高这一类型。高脂血症则明确覆盖上述三种亚型。

3、诊断依据：高脂血症依据血脂四项或七项检测结果判定。

根据《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》，总胆固醇≥5.2毫摩尔每升、甘油三酯≥1.7毫摩尔每升、低密度脂蛋白胆固醇≥3.4毫摩尔每升，符合其中一项即可诊断。高血脂没有独立诊断标准，只能参考上述数值。

4、临床意义：高脂血症是动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素。

中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）显示，我国18岁及以上居民血脂异常总体患病率约为35.6%。高血脂作为俗称，不体现这一疾病负担的严重性。

5、使用场景：高脂血症用于病历、诊断证明和学术文献。

高血脂多出现在日常交流或非专业科普中。两者不可在正式医疗文书中互换。

6、治疗原则：高脂血症需根据具体升高的脂质成分制定方案。

以低密度脂蛋白胆固醇升高为主者，生活方式干预是基础；以甘油三酯升高为主者，需限制酒精和高糖饮食。病情稳定者每3至6个月复查一次血脂；调整干预方案期间需增加到每4至8周复查一次。

高脂血症是规范诊断名称，高血脂是其通俗说法，两者指向同一类血脂代谢异常，但前者分类更明确、诊断标准更清晰。血脂异常者应依据检验报告中的具体数值判断类型，并定期复查。

常见问题

是。两者指向同一类血脂代谢异常，但高脂血症是规范诊断术语，高血脂是俗称，正式医疗文书中应使用高脂血症。

包括高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合型高脂血症三种。诊断需依据血脂四项或七项检测结果，不同亚型的干预重点不同。

中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）显示，我国18岁及以上居民血脂异常总体患病率约为35.6%。该数据提示血脂异常防控形势严峻。

主要看总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。依据中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版），任一指标超出参考范围即可诊断。

参考资料

[1] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）. 中华心血管病杂志，2016.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社，2020.

[3] 葛均波，徐永健. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社，2018.