新生儿筛查出现70、90、359代表什么

新生儿筛查中出现的70、90、359属于实验室检测的数值结果，其具体含义取决于对应筛查项目及该实验室设定的参考范围，不能仅凭三个数字判断疾病，必须结合筛查病种与报告单位说明综合解读。

新生儿筛查数值解读的基本原则

• 数值含义依赖项目：新生儿筛查涵盖先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、先天性肾上腺皮质增生症等多种疾病，每项检测的计量单位与判读阈值不同，70、90、359可能分别对应促甲状腺素、苯丙氨酸、17-羟孕酮等不同指标。
• 参考范围由实验室设定：不同筛查中心采用的检测方法、试剂批次、采血时间均会影响 cutoff 值，某实验室判定为异常的数值，在另一实验室可能属于正常区间。
• 报告单必须完整阅读：正规报告会标注项目名称、检测结果、参考范围、判读结论，缺少项目名称时，孤立数字不具备诊断意义。

三种常见情形

1、70与90处于临界区间：部分筛查中心将促甲状腺素高于约10至20毫单位每升列为可疑，若70、90对应的是其他指标，需核对报告单位，例如苯丙氨酸以微摩尔每升计时，120以下多属正常，以毫克每分升计时则阈值完全不同。

2、359明显偏离常见范围：该数值若对应17-羟孕酮，可能提示先天性肾上腺皮质增生症风险；若对应促甲状腺素，则提示先天性甲状腺功能减低症可能性升高，两种情况均需复查确认。

3、数字组合可能来自不同项目：部分报告单按顺序排列多项结果，70、90、359可能分属三个独立检测，不能合并理解。

权威依据与处理路径

原国家卫生和计划生育委员会2010年发布的《新生儿疾病筛查技术规范》明确要求，筛查阳性者应当在收到通知后尽快到指定医疗机构复查，复查仍异常者需进行确诊试验。以先天性甲状腺功能减低症为例，中国新生儿筛查覆盖率已超过百分之九十八，筛查阳性召回率约为百分之九十以上，多数初筛异常者经复查确认正常。实际操作步骤为：核对报告项目名称与参考范围，联系采血机构或筛查中心，按通知时间完成复查静脉血检测，复查结果仍异常时转诊至内分泌遗传代谢科。

新生儿筛查数值必须结合项目名称与实验室参考范围判读，70、90、359不能单独作为诊断依据，尽快携带完整报告复诊是正确处理方式。

常见问题

否。这些数字只是初筛检测值，受采血时间、试剂、实验室阈值影响，必须复查后才能判断，多数初筛异常者复查结果正常。

应携带完整报告单联系采血机构或筛查中心，按通知时间完成复查采血，复查仍异常者转诊至内分泌遗传代谢科确诊。

应联系出具报告的筛查中心，索取标注项目名称、检测方法、参考范围和判读结论的完整报告，再交由医生解读。

否。初筛偏高仅提示需要复查，是否治疗取决于复查及确诊试验结果，确诊后由专科医生评估并制定方案。

参考资料

[1] 原卫生部. 新生儿疾病筛查技术规范. 2010.

[2] 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组. 先天性甲状腺功能减低症诊疗共识. 中华儿科杂志.

[3] 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组. 先天性肾上腺皮质增生症诊治共识. 中华儿科杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 新生儿疾病筛查管理办法. 2009.