刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胰腺癌的生物学特性决定其高复发率和转移率。胰腺癌是一种高度恶性肿瘤,其早期容易通过血液或淋巴通路转移,即使手术切除成功,也可能残存微小病灶。研究显示,胰腺癌术后5年内复发或转移的风险约为80%以上。
2.术后复发和转移时间长短与肿瘤分期密切相关。对于早期胰腺癌,手术切除结合辅助治疗可显著提高生存率,而晚期患者因存在潜在微转移灶,即便术后长期无局部复发,远处转移也可能发生。
3.病理类型影响转移风险。胰腺导管腺癌是最常见的类型,其恶性程度较高,转移几率更大。而某些低级别的胰腺囊性肿瘤可能更易实现长期无病生存。
4.术后辅助治疗对降低转移风险至关重要。化疗、放疗及靶向治疗可有效延缓疾病进展,提高生存率。一项数据显示,接受吉西他滨为主化疗的患者中位生存期显著延长。
5.规范的术后随访有助于早期发现转移情况。对于术后患者,通常建议每3-6个月进行影像学检查(如CT或MRI)及肿瘤标志物监测(如CA19-9),即便术后多年仍需定期随访。
胰腺癌的术后管理需要长期重视,通过规范治疗和定期随访可以尽量降低复发及转移的风险。术后患者即使多年无复发,也不应忽视潜在的转移可能性。