前列腺根治术后第四次复查PSA降至0.02是否还需要放疗

病情分析：前列腺根治术后，第四次复查时PSA水平降至0.02ng/mL，一般情况下不需要立即进行放疗。

1.前列腺特异性抗原是评估前列腺癌患者术后病情的重要指标。通常，在成功的前列腺根治术后，PSA水平应降至不可检测或极低水平，通常小于0.2ng/mL。PSA达到0.02ng/mL显示手术效果良好，提示没有明显的癌症残余。

2.放射治疗通常适用于术后PSA持续上升或出现生化复发的情况。生化复发一般定义为连续两次测量PSA值均超过0.2ng/mL。当前PSA为0.02ng/mL，尚未达到需考虑放疗的标准。

3.需要定期监测PSA水平，以便发现任何可能的变化。如果未来检测到PSA水平持续升高，则可能需要进一步的干预措施。

在现阶段，保持常规随访和监测即可。若有新的症状或疑虑，应及时咨询专业医疗人员以获取个性化建议。