中央型肺鳞癌怎么治疗

2024-10-07
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:中央型肺鳞癌的治疗包括手术、放疗和化疗,具体方案需根据患者病情决定。

1.手术治疗:

手术是早期中央型肺鳞癌的首选治疗方式。对于I期和II期患者,以根治性切除为目标,通常采用肺叶切除术或全肺切除术。

若患者具有合并症或身体状况不允许大范围手术,可选择楔形切除或段切除等保守手术。

2.放射治疗:

放疗主要适用于无法进行手术的患者或作为手术后的辅助治疗。局部晚期或手术边缘阳性的患者,多选择同步放化疗。

对于晚期患者,放疗也可用于缓解症状,提高生活质量。

3.化学治疗:

化疗常与放疗联合使用,特别是对于局部晚期或有淋巴结转移的患者。常用药物包括铂类药物(如顺铂)结合紫杉醇、吉西他滨等。

对于晚期或复发病例,化疗具有一定的系统性效果,可延长生存期。

4.靶向治疗和免疫治疗:

一些晚期中央型肺鳞癌患者可能对免疫检查点抑制剂(如PD-1/PD-L1抑制剂)有反应,可以作为化疗的补充或替代疗法。

目前已有一些研究关注针对特定基因突变的靶向药物,但在肺鳞癌中的应用仍在探索阶段。

5.综合治疗:

综合治疗策略是多学科团队合作制定的个体化治疗方案,结合患者的年龄、体质、肿瘤分期等因素,优化治疗效果。

例如,对于中晚期患者,可以先行新辅助化疗或新辅助放疗缩小肿瘤,再进行手术切除。

定期随访和影像学监测是整个治疗过程中必不可少的一部分,有助于及时发现肿瘤复发或转移。

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