术中病理和术后病理差别大吗

2024-09-24
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:术中病理和术后病理的差别主要体现在诊断的准确性和报告的详细程度上。术中病理快速、简略,旨在帮助外科医生做出即时决策;术后病理则更为全面、精准。

1.诊断时间和目的:

术中病理(冰冻切片)主要在手术过程中进行,通常需要在10-20分钟内完成,以便提供即时的诊断信息,帮助外科医生决定手术的进一步步骤。

术后病理(石蜡切片)则是在手术结束后进行,标本经过固定、脱水、包埋和切片等多个步骤,整个过程可能需要数天时间。其目的是对组织进行详细的病理分析,提供最终的诊断结果。

2.技术方法和精准度:

术中病理使用的是冰冻切片法,将组织迅速冷冻后进行切片和染色。这种方法的优点是速度快,但由于处理过程简略,切片的质量和染色效果可能不如术后病理。

术后病理采用的是石蜡包埋切片法,经过更为复杂和精细的处理步骤,切片质量更高,染色效果更好。因此,诊断的准确性和细致程度也更高。

3.报告内容:

术中病理报告通常简短,只包含基本的诊断信息,如是否存在恶性肿瘤,或病变的性质。其主要目的是指导手术策略。

术后病理报告则详细得多,包含组织学类型、分化程度、浸润深度、淋巴结转移情况、手术边缘状况等多项指标,这些信息对于后续治疗方案的制定具有重要意义。

术中病理和术后病理各有其独特的作用和局限性,前者强调速度和即时性,后者注重准确性和全面性。在临床实践中,这两种病理检查方法常常互为补充,共同服务于患者的诊疗过程。

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