何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.大小和形态:6毫米属于较小的肺结节。一般而言,直径低于10毫米的结节被认为是小结节。形态和边缘的特征也对判断其性质有重要影响,圆形、规则边缘的结节往往比不规则边缘的结节风险更低。
2.生长速度:观察结节在随访期间的变化是关键。如果在几个月内结节未显著增大,可能是良性病变,如瘢痕或肉芽肿。快速增长的结节则需高度警惕恶性肿瘤的可能性。
3.影像学特征:除了大小,结节的密度和内部结构也是诊断的重要依据。实性结节(完全由软组织构成)的风险高于亚实性结节(部分为软组织,部分为气体)。钙化的结节常见于良性病变,如愈合后的感染病灶。
4.临床背景:患者的年龄、吸烟史、职业暴露史以及家族史等因素都会影响结节的评估。高龄、长期吸烟者有较高的患肺癌风险,因此即使是小结节也要谨慎处理。
5.随访和进一步检查:对于6毫米的小结节,通常建议每6-12个月进行一次胸部CT复查,持续2-3年。如果结节没有变化,则可以考虑停止随访。但如有变化,可能需要进一步的诊断性操作,如PET-CT或活检。
应重视定期体检和随访,确保早期发现潜在问题,并根据医生建议采取相应措施。
