何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.大小和特征:
4mm的结节相对较小,通常小于30mm的结节被称为“结节”。
约95%的小结节(小于10mm)是良性的,尤其是无钙化或无明显增强的结节。
2.良性结节原因:
感染:例如细菌、病毒、真菌引起的感染性病灶。
肉芽肿:例如结核病史或其他炎症反应。
良性肿瘤:如错构瘤等。
3.恶性结节风险因素:
年龄较大:尤其在50岁以上人群中,肺癌风险增加。
吸烟史:长期吸烟者患肺癌的风险显著提升。
家族病史:有肺癌家族史者风险更高。
暴露史:长期接触石棉等致癌物质也会增加风险。
4.随访和检测:
定期CT检查:对小结节进行随访,通常每6-12个月复查一次,以监测其变化。
生物标志物检测:对于高风险患者,可以结合血液或其他生物标志物检测。
5.诊断和处理:
稳定性观察:若结节在随访中未出现增大或形态改变,通常考虑良性。
病理活检:对于不断增大的结节,可能需要通过穿刺活检获取组织样本进行病理学诊断。
尽管肺部4mm结节多为良性,但仍需保持定期医学随访,特别是高风险人群应重视定期检查,及时发现和处理可能存在的健康问题。
